50肩（肩関節周囲炎）はなぜ起こる？

 

痛みを抑えながら「動かせる肩」を取り戻すために

「腕が上がらない」「夜、肩がズキズキ痛む」「服を着たり髪を結んだりするのがつらい」。

いわゆる**50肩（肩関節周囲炎・凍結肩）**では、単純に「肩の筋肉が硬くなった」と考えるだけでは十分ではありません。

50肩では、肩関節を包んでいる関節包や滑膜に炎症が起こり、その後、組織の線維化や癒着が進むことが大きな特徴です。特に肩の前上方にある「腱板疎部」や烏口上腕靭帯などでは、組織の肥厚・線維化が起こり、肩関節の動きを制限します。PubMed Central (PMC)

炎症から「硬い肩」になるまで

初期には炎症によって、IL-1、TNF-αなどの炎症性サイトカインやVEGFなどが増加し、局所の血管新生や神経の増加も起こることが報告されています。

つまり、

炎症
↓
血管・神経の変化
↓
痛みが出やすくなる
↓
肩を動かさなくなる
↓
組織の線維化・コラーゲン増加
↓
関節包が硬くなる
↓
さらに動かしにくくなる

 

という悪循環が形成されます。PubMed Central (PMC)

さらに、線維芽細胞が**筋線維芽細胞（myofibroblast）**へ変化し、TGF-βなどの作用によってコラーゲン産生や組織の収縮が促されることも、50肩の硬さに関係すると考えられています。PubMed Central (PMC)

そのため、「痛いから動かさない」という状態を長く続けることは、結果的に肩関節の動きを取り戻しにくくする可能性があります。

 

では、どう治していくのか？

大切なのは、「痛いところを無理やり伸ばす」のではなく、その時期の状態に合わせて肩を動かしていくことです。

痛みや炎症が強い時期には、無理なストレッチや強い刺激を避けながら、肩甲骨や肘、手首など周囲の関節・筋肉を動かし、身体が感じる感覚入力を増やしていきます。

痛みが落ち着いてきたら、肩関節そのものにも適切な運動刺激を加え、関節包や周囲組織の柔軟性を少しずつ取り戻していきます。

さらに、肩だけを見るのではなく、胸郭・肩甲骨・頸部・肘などを含めて身体全体の動きを整えることも重要です。

50肩は「時間が経てば治る」と言われることもありますが、長期間にわたって痛みや可動域制限が残る方もいます。PubMed Central (PMC)

だからこそ、

 

炎症を無理に刺激しない
↓
痛みをコントロールする
↓
適切な感覚刺激を入れる
↓
少しずつ関節を動かす
↓
線維化・拘縮した組織の動きを取り戻す

という段階的なアプローチが大切です。

「痛いから動かさない」のではなく、「今の身体の状態に合わせて、適切に動かす」。

それが、50肩から肩の動きを取り戻していくための重要なポイントです。

 

 

50肩でお困りの方は旭トレーニングハウスLINE無料へお気軽にお問い合わせください。